Неврологическое отделение

Специалистами отделения накоплен богатый опыт в области диагностики и лечения различных случаев неврологических заболеваний, в том числе пациентов с нарушениями мозгового кровообращения (инсульт, другие состояния), спинальными и черепно-мозговыми травмами, с хроническим неврологическим дефицитом, другими неврологическими расстройствами. Наряду с традиционными методами применяются иммуномодулирующая, иммуносупрессивная терапия, плазмаферез, терапия демиелинизирующих заболеваний центральной и периферической нервной системы. С 2008 года проводится ботулинотерапия с использованием препаратов ботулинического токсина типа А. Осуществляется специализированный прием и помощь пациентам с синдромом нарушения памяти, проводится нейропсихологическое тестирование. Благодаря внедренному в клинике комплексному подходу, лечением каждого пациента занимается мультидисциплинарная бригада специалистов (начиная от специалистов лучевой диагностики, анестезиологов-реаниматологов, травматологов, нейрохирургов и неврологов до специалистов по лечебной физкультуре, физиотерапевтов).

Отличительной особенностью отделения является индивидуальный подход к каждому пациенту, внимательное, чуткое отношение к проблемам и нуждам больных.

Диагностика

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, в том числе МРТ ангиография
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ: ЭЭГ с функциональными пробами
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ: дуплексное сканирование магистральных артерий головы, конечностей и др. с использованием аппаратуры экспертного класса
РЕНТГЕНОВСКИЕ МЕТОДЫ: общие рентгеноскопия и рентгенография, компьютерная томография, в том числе с использованием контрастного усиления
НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ: исследование состояния глазного дна, периметрия
ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ: классическое отоневрологическое обследование, углубленное изучение слуховой функции с применением тональной пороговой и высокочастотной аудиометрии.

Лечение

Лечение препаратами ботулинических токсинов (Ксеомин, Диспорт, Ботокс, Релатокс) мышечных дистоний (блефароспазм, спастическая кривошея, писчий спазм) и спастических синдромов (спастические синдромы в конечностях после перенесенных инсультов, ДЦП и ЧМТ), а также купирование гиперкинезов лица (лицевой гемиспазм, тики). Локальное лечение ботулиническим токсином типа А в настоящее время является предпочтительным способом лечения и спастической кривошеи, и блефароспазма. Более чем у 80% больных терапия дает положительный результат. Инъекции ботулинического токсина типа А облегчают симптомы заболевания и значительно улучшают качество жизни пациентов.
Лечебная физкультура в группе и индивидуально, классический массаж.
Физиотерапевтические методы с использованием современных аппаратов магнитотерапии, микроволновой терапии, УВЧ-терапии, светолечения, теплолечения, водолечебная терапия и др.

Транзиторная ишемическая атака, остаточные явления ранее перенесенных инсультов

Патологическое состояние, характеризующееся преходящим (транзиторным) нарушением мозгового кровообращения, вследствие чего, несмотря на отсутствие очагов поражения головного мозга на МРТ, возникающая симптоматика может проявлять схожесть с таковой при инсульте: потеря речи и отсутствие понимания обращенных слов, слабость и онемение в половине тела, грубые нарушения координации, головная боль.

В большинстве очагов симптоматика регрессирует в течение 24 часов, и, как говорилось выше, не оставляет «следов» в виде очагов поражения мозга по данным МРТ. В более редких случаях симптоматика может сохраняться до нескольких недель, в данной ситуации можно предположить развитие так называемого «малого инсульта». Несмотря на относительно благоприятный прогноз, впервые возникающая проблема требует проведения детального обследования.

В нашей клинике проводится комплексное инструментальное и лабораторное обследование пациентов с клинической картиной ТИА:

МРТ головного мозга (в том числе, в ангиорежиме режиме);
Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов. При подозрении на дефект развития развития сосудов (аневризма, артериовенозная мальформация и прочее) возможно выполнение КТ-ангиографии, требуемой для проведения оперативного лечения;
ЭЭГ с функциональными пробами, позволяющая определить характер изменений биоэлектрической активности головного мозга;
Анализы крови, позволяющие выявить риски развития тромбозов, в том числе, генетического характера.
Комплексное обследование работы сердечно-сосудистой системы (суточное мониторирование артериального давления (СМАД), холтер-ЭКГ, эхокардиография).

В ФНКЦ ФХМ ФМБА имени академика Ю. М. Лопухина проводится лечение пациентов с сосудистыми патологиями головного мозга и транзиторной ишемической атакой. Лечение ТИА направлено на профилактику инсульта; используют дезагреганты и гиполипидемические препараты. Каротидная эндартерэктомия или артериальная ангиопластика в сочетании со стентированием могут быть полезны для некоторых пациентов, особенно для тех, кто не имеет неврологического дефицита, но имеет высокий риск развития инсульта. При наличии источника кардиогенной эмболии назначаются антикоагулянты.

Цереброваскулярная болезнь

Группа заболеваний головного мозга, включающая различные формы возникающей внезапно или нарастающей постепенно гипоксии (малокровия) клеток головного мозга, приводящие к утрате или снижению функции. Наиболее частыми причинами возникновения и усугубления цереброваскулярной болезни являются нарушения работы сосудов, связанные со стенозом (сужением просвета), тромбозом, аневризмами.

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) может иметь различные по характеру и тяжести протекания формы, что связано с многообразием функций мозговых структур. Тем не менее, наиболее часто встречаемыми проявлениями ЦВБ являются головные боли, чувство «тяжелой, неясной головы», головокружение и шаткость, снижение памяти и концентрации внимания, нарушения сна, немотивированные колебания фона настроения.

В нашей клинике проводится комплексное инструментальное обследование пациентов с клинической картиной цереброваскулярной болезни:

МРТ головного мозга (в том числе, в режиме «реконструкции» хода сосудов);
Ультразвуковое исследование сосудов, обеспечивающих питание структур головного мозга и отток крови хоть них. При подозрении на дефект развития развития сосудов (аневризма, артериовенозная мальформация и прочее) возможно выполнение КТ-ангиографии, требуемой для проведения оперативного лечения;
ЭЭГ с функциональными пробами, позволяющая определить характер изменений биоэлектрической активности головного мозга.

Преимуществом обращения в неврологическую службу ФНКЦ ФХМ ФМБА имени академика Ю. М. Лопухина является то, что неврологом осуществляется клинико-инструментальное соотнесение характера жалоб и выявленных изменений. Проще говоря, «врач лечит не снимки головного мозга», а конкретного пациента с индивидуальными жалобами, помогая не только снизить интенсивность недомогания, но так же и повлиять на механизм их формирования, обеспечить профилактику рецидива.

Врачи